🍑 青霉素

青霉素（Penicillin）也称盘尼西林，由弗莱明1928年意外发现，弗洛里与钱恩1940年代提纯并临床转化，成为人类第一种抗生素，彻底革新感染病治疗。
作为β-内酰胺类抗生素，它通过结合青霉素结合蛋白（PBPs），阻断细菌细胞壁肽聚糖交联，导致细菌在低渗环境中溶解死亡。
至今仍是破伤风、A组链球菌感染（咽炎/猩红热）、的核心药物，也是梅毒的首选药物（无明确替代方案，过敏者需脱敏治疗）但对多数革兰氏阴性菌无效，且需警惕过敏反应与耐药性。

其他的药物：温柔的安抚免疫系统
青霉素：我的身体是我们人类文明最高科技的结晶，是我们的骄傲！也就是说我超过了所有的药物！！！接招吧！细菌！！！（伸出β-lactam）这是一分钟能发射600发穿甲弹，能贯穿30微米细胞壁的重型抑菌素，每一发子弹都会削掉你的细胞壁！！（开火声）（细菌细胞壁破裂的声音）

杀！伐！果！断！
青霉素没什么擅长的，就是体内杀菌这一块尤其上手。致病菌？杀！益生菌？杀！青霉素过敏者，杀！可惜细菌们也不是白吃白喝的，耐药性问题成了她为数不多的苦恼。所以她尤其羡慕物理学那边的铀235或者高压蒸汽，那是真的随便杀
但各位也请记得做皮试，否则她可能会先把你鲨了。

主要适用场景

• 呼吸道感染：如链球菌性咽炎、扁桃体炎、肺炎（敏感菌引起）、猩红热等；
• 皮肤及软组织感染：如脓疱疮、蜂窝织炎（敏感菌引起）、疖肿等；
• 其他：如流行性脑膜炎（敏感菌株引起）、梅毒（早期首选药物之一）、钩端螺旋体病等。

相互作用

抑菌类抗生素 红霉素、阿奇霉素、克林霉素

这类药物会抑制细菌生长，而青霉素需依赖细菌 “活跃生长繁殖” 才能破坏其细胞壁，联用可能降低青霉素的杀菌效果，除非医生评估后认为必要（如混合感染），否则一般不推荐联用。
抗凝血药

华法林、肝素 青霉素可能抑制肝脏中代谢抗凝血药的酶，导致抗凝血药在体内浓度升高，增加出血风险（如牙龈出血、皮肤瘀斑、便血等），联用时需监测凝血功能，医生可能调整抗凝血药剂量。

某些解热镇痛药

阿司匹林、布洛芬 长期或大剂量联用，可能增加胃肠道刺激（如胃痛、胃溃疡风险），也可能轻微影响青霉素的吸收，建议两类药物间隔 1-2 小时服用，或咨询医生选择更安全的搭配。
丙磺舒 （常用于治疗高尿酸血症）

丙磺舒可减少青霉素从肾脏的排泄，使青霉素在血液中浓度升高、作用时间延长，属于 “药效增强型相互作用”。临床有时会利用此作用提高青霉素疗效，但需医生精确计算剂量，避免药物过量导致毒性增加。

口服避孕药

某些复方口服避孕药 少数情况下，青霉素可能影响肠道菌群，进而轻微降低口服避孕药的吸收（概率较低，但存在个体差异）。若需长期联用，建议咨询医生，必要时额外采取屏障避孕措施（如避孕套）。

用量

天然青霉素 青霉素 G（注射） 重度感染（肺炎、脑膜炎） 每日 800 万 - 2000 万单位，分 4-6 次静脉滴注

口服青霉素 青霉素 V 钾片（口服） 轻度感染（咽炎、疖肿） 每次 250-500mg，每日 3-4 次，空腹服用

广谱青霉素 阿莫西林（口服） 呼吸道 / 泌尿道感染 每次 0.5g，每日 3 次；或每次 1g，每日 2 次

复方青霉素 阿莫西林克拉维酸钾 耐药菌感染（如中耳炎） 每次 0.375-0.625g，每日 3 次（按阿莫西林计）