🥭 减肥类药物

食欲抑制剂

机制：通过影响中枢神经系统，抑制食欲，减少摄食量。

代表药物： 西布曲明（Sibutramine，已禁用）：抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取。

芬特明（Phentermine，部分国家短期使用）：刺激中枢神经，减少饥饿感。

特点：效果明显，但副作用（如心血管风险、依赖性）较大，许多已被禁用或严格限制。

脂肪吸收抑制剂

机制：减少肠道对脂肪的吸收，降低热量摄入。

代表药物：奥利司他（Orlistat，商品名Xenical或Alli）。

特点：中国唯一批准的非处方减肥药，副作用包括腹泻、油便，需配合低脂饮食。

代谢促进剂

机制：通过增加能量消耗或调节代谢促进脂肪分解。

代表药物：GLP-1受体激动剂（如塞美格鲁肽、利拉格鲁肽，商品名Wegovy、Saxenda），原用于糖尿病，近年用于减重。

特点：通过调节胰岛素、延缓胃排空和抑制食欲减重，需处方，副作用包括恶心、胃肠不适。

GLP-1 激动剂通过激活GLP-1 受体起作用。它们减缓胃排空，抑制胰高血糖素的释放，并刺激胰岛素的产生，从而降低血糖。它还能减少食物摄入量，从而减少体重，使其成为治疗肥胖症的有效方法

个人认为，其实肽类药物副作用及选择性会比小分子好太多GLP-1 激动剂通过激活GLP-1 受体起作用。它们减缓胃排空，抑制胰高血糖素的释放，并刺激胰岛素的产生，从而降低血糖。它还能减少食物摄入量，从而减少体重，使其成为治疗肥胖症的有效方法，司美格鲁肽…

个人认为，其实肽类药物副作用及选择性会比小分子好太多

组合药物

机制：结合多种机制（如食欲抑制+代谢调节）以增强效果。

代表药物：芬特明/托吡酯（Qsymia，美国批准）。

特点：效果较强，但需严格医疗监督，副作用包括头晕、认知问题。

其他新兴药物

机制：针对特定代谢途径，如胰岛素敏感性或脂肪合成。

代表药物：研发中的药物，如Mounjaro（Tirzepatide，双重GLP-1/GIP激动剂）。

特点：多为处方药，研究显示减重效果显著，但长期安全性仍在评估。

现在网上将“减肥药”污名化，主要是有些比玩意往里面加甲基苯丙胺或者西布曲明（其实这个还好，当年只是因为由于有增加心脏病的风险才退出市场）