🥑 奥美拉唑

胃粘膜壁细胞中含有一种叫H⁺/K⁺-ATP 酶，只字汞直接参与胃酸的形成，奥美拉唑不可逆抑制他的活性，其在胃酸中生成亚磺酰胺，使胃壁细胞的氢离子无法进入胃中，从而抑制胃酸产生，临床广泛用于治疗与胃酸相关的疾病。

一、核心作用机制

胃酸的分泌依赖胃壁细胞中的 “质子泵”（H⁺/K⁺-ATP 酶），它是胃酸生成的关键环节。奥美拉唑通过不可逆抑制质子泵活性，从源头阻断胃酸分泌，且作用持续时间较长（通常可维持 24 小时以上），能显著降低胃内酸度，为胃黏膜修复创造有利环境。

可以减少胃酸分泌，缓解胃部不适，如胃灼热、反酸和胃痛。可能会造成排气增加，但一般不会引起其他问题。

二、主要适应症

临床上主要用于治疗以下与胃酸过多相关的疾病：

胃溃疡、十二指肠溃疡：抑制胃酸以促进溃疡面愈合，减少溃疡复发风险。
反流性食管炎：缓解胃酸反流引起的烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状，修复受损的食管黏膜。
卓 - 艾综合征（胃泌素瘤）：这是一种罕见的神经内分泌肿瘤，会导致胃酸大量分泌，奥美拉唑可作为长期控制药物，降低胃酸水平。
幽门螺杆菌（Hp）感染的联合治疗：常与抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）、铋剂联用（即 “四联疗法”），通过抑制胃酸提高抗生素活性，增强 Hp 根除率。
预防应激性溃疡：用于严重创伤、大手术、重症感染等应激状态下，预防胃黏膜损伤和溃疡发生。

用法用量

相互作用

抗凝药（如华法林）：可能增加出血风险，需监测凝血功能；
抗真菌药（如酮康唑、伊曲康唑）：胃酸抑制会降低这类药物的吸收，需调整用药时间或剂量；
降压药 / 降脂药（如硝苯地平、辛伐他汀）：可能影响药物代谢，需监测血药浓度。