🍌 伪麻黄碱
许多消费者在选购感冒药时都会注意到，药品名称中常出现"麻"或"伪麻"字样，如氨麻美敏片、酚麻美敏片等。这些看似简单的字眼实际上具有重要的药物成分指示意义。
"麻"字在药品命名中特指麻黄碱类成分，而"伪麻"则代表伪麻黄碱。主要用于缓解感冒引起的鼻塞、流涕等症状。然而，由于麻黄碱类成分的特殊性，我国对其销售实行严格管控，要求药店执行实名登记制度，并限制单次购买数量。
伪麻黄碱是麻黄碱的立体异构体，属于拟交感神经药，能选择性作用于鼻腔黏膜的 α- 肾上腺素能受体，引起鼻腔黏膜血管收缩 —— 这一过程可快速减轻鼻黏膜的充血、水肿，有效缓解鼻塞（如感冒时的 “鼻子不通气”、过敏性鼻炎发作时的鼻塞），但对鼻涕、咳嗽、咽痛等其他呼吸道症状无直接治疗作用。
中文别名：S-（R，R）]-a-1[1-（甲氨基）乙基]-苯甲醇盐酸盐，化学药品，本品性状为白色无味晶体， 有吸湿性，遇光变暗。溶于乙醇、乙醚。根据《危险化学品安全管理条例》、《易制毒化学品管理条例》，本品受公安部门管制。
伪麻黄碱与冰毒
伪麻黄碱是部分感冒药的的成分之一，能够缓解感冒时带来的鼻部不适，鼻塞、流鼻涕和打喷嚏是其主要对症解决的问题。但同时也可以通过并不复杂的化学转化，制成俗称“冰毒”的甲基苯丙胺。盐酸伪麻黄碱90毫克，理论上，10盒感冒药能制出3克冰毒
化学名称：甲基苯丙胺、去氧麻黄碱、甲基安非他明
去掉羟基之后就可以制作冰毒
苯乙胺骨架，其本坏上不存在甲氧基取代基
乙胺基Alpha位，存在甲基取代基，这种独特的修饰增强了他的脂溶性，使其更容易进入血脑屏障，具有更高的神经毒性和依赖性
使用剂量
通常与对乙酰氨基酚一起组成复方药，可以缓解鼻塞，同时提振感冒时的精神状态。
成人常规用量（口服制剂）
成人用药需根据制剂类型调整，常见剂型及用量如下：
普通片剂 / 胶囊剂（如每片含伪麻黄碱 15mg、30mg）：
一次 15~30mg，一日 3 次；每日最大剂量不超过 90mg（避免长期用药，疗程≤7 天）。
缓释片剂 / 胶囊剂（如每粒含伪麻黄碱 60mg）：
一次 60mg，一日 2 次（早晚各 1 次）；每日最大剂量不超过 120mg，缓释制剂不可掰开、咀嚼（需保持缓释结构，避免血药浓度骤升）。
复方制剂（如含伪麻黄碱 + 对乙酰氨基酚 + 右美沙芬的感冒药）：
需按说明书规定剂量服用，不可因 “想多缓解鼻塞” 而额外加量（避免伪麻黄碱过量，同时防止其他成分如对乙酰氨基酚过量伤肝）。
关键用药提醒
不可过量：成人单日最大剂量不超过 90~120mg（视剂型），过量可能导致血压骤升、心率加快、焦虑、失眠、甚至心律失常，严重时危及安全。
不与同类药物同服：避免同时使用两种含伪麻黄碱的药物（如两种复方感冒药），防止成分叠加过量。
疗程限制：无论成人或儿童，用药疗程均≤7 天，若鼻塞未缓解，需及时就医（排除鼻窦炎、鼻息肉等其他问题），不可长期用药（长期用可能导致鼻黏膜反跳性充血，加重鼻塞）。
药物相互作用
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
常见药物：苯乙肼、司来吉兰（治疗抑郁症、帕金森病）、呋喃唑酮（抗生素）等。
相互作用：MAOIs 会抑制伪麻黄碱的代谢，导致其在体内蓄积，引发严重高血压危象（血压骤升、头痛、呕吐）、心律失常，甚至脑出血、死亡。
禁忌期：停用 MAOIs 后至少需间隔 14 天，方可使用伪麻黄碱；反之亦然。
其他血管收缩剂 / 拟交感神经药
常见药物
鼻用减充血剂（如萘甲唑啉、羟甲唑啉滴鼻剂）；
某些平喘药（如麻黄碱、沙丁胺醇过量时）；
非法药物（如冰毒、可卡因，虽非临床用药，但需特别提醒）。
相互作用：与伪麻黄碱的血管收缩、中枢兴奋作用叠加，显著增加高血压、心肌缺血（心绞痛）、心动过速的风险，尤其对心血管疾病患者致命。
要求：禁止同时使用，鼻用减充血剂与伪麻黄碱口服制剂的使用间隔需≥24 小时。
需慎用联用的药物类别（需医生评估风险，调整剂量）
- 降压药（可能导致降压效果失效）
伪麻黄碱的血管收缩作用会拮抗降压药的效果，导致血压控制不佳，需重点关注以下类型：
- 抗抑郁药（增加中枢兴奋或 5 - 羟色胺综合征风险）
三环类抗抑郁药（TCAs）
如阿米替林、丙咪嗪。
相互作用：TCAs 会增强伪麻黄碱的中枢兴奋作用（失眠、焦虑）和抗胆碱作用（口干、尿潴留），同时可能升高血压，需减少伪麻黄碱剂量并监测精神状态。
选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
如氟西汀、舍曲林。
相互作用：虽风险低于 MAOIs，但仍可能增加5 - 羟色胺综合征的风险（表现为烦躁、震颤、高热、肌肉僵硬），尤其两者均为高剂量时，需医生密切评估。
镇静催眠药 / 抗焦虑药（药效被拮抗）
常见药物：苯二氮䓬类（地西泮、劳拉西泮）、佐匹克隆（助眠药）。
相互作用：伪麻黄碱的中枢兴奋作用会抵消镇静催眠药的助眠、抗焦虑效果，导致入睡困难、睡眠质量下降，需避免联用或调整助眠药剂量。
抗组胺药（部分类型需注意）
需注意：第一代抗组胺药（如氯苯那敏、苯海拉明，常含于复方感冒药中）虽与伪麻黄碱联用可协同缓解鼻塞 + 打喷嚏，但两者均可能引起尿潴留、口干（抗胆碱作用叠加），尤其前列腺增生、青光眼患者需慎用。
相对安全：第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）与伪麻黄碱联用的叠加不良反应较少，但仍需按说明书剂量服用。
麻醉药 / 镇痛药（增加心血管风险）
常见药物：吗啡、哌替啶（阿片类镇痛药）、某些局部麻醉药（如利多卡因 + 肾上腺素）。
相互作用：伪麻黄碱的血管收缩作用可能增强阿片类药物对心血管的抑制（如低血压），或与含肾上腺素的麻醉药协同升高血压，需在麻醉前告知医生用药史。
特殊物质相互作用（非药物，但需警惕）
酒精：酒精会加重伪麻黄碱对中枢神经系统的刺激（如焦虑、心悸），同时可能增加肝脏代谢负担，需避免饮酒。
咖啡因 / 浓茶 / 咖啡：咖啡因与伪麻黄碱均有中枢兴奋作用，联用会显著增加失眠、心跳加快、紧张的风险，尤其睡前需避免摄入。